【?P键词】鞭炮炸伤;眼外伤;相关因素;护理

  【中图分类号】R779 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2017)06-0-01

  1.临床资料

  1.1 一般资料 收集我院眼科2017年1月-5月收治的49例(52眼)鞭炮所致眼外伤的相关因素及护理问题进行质性研究,其中男性患者45例,女性患者4例;年龄波动在10-40岁;从患者性别、年龄、眼别、发病时间进行统计分析。

  1.2 结果 鞭炮所致眼外伤男性多于女性,多发年龄为10-40岁,高峰年龄在20-30岁之间,右眼比左眼发生率高,节假日比平日发生率高。经过积极的治疗和有效的护理,患者治疗后视力均有一定程度的提高,视力保存及提高眼治疗及护理的效果与就诊时间、病情轻重有关[5]。

  2.护理

  2.1 急救护理 首先应将患者眼部的污物及沙石颗粒等小心清除,可用外用生理盐水冲洗创面。若伤情较重,如眼球破裂伤、眼内容物脱出等,应以清洁纱布或毛巾覆盖。炮炸伤入院后积极抢救,尽量减少不必要的局部检查和治疗操作[3]。

  2.2 心理护理:患者眼睛炮炸伤后视力突然下降,多表现为愤怒、紧张、焦虑、恐惧等心理[2],护士应同情安慰和关心患者,主动交谈,耐心解答,创造安静舒适环境,操作轻柔稳妥,使患者获得安全感,向患者及家属介绍成功案例,对于各项治疗给予必要的解释,使得患者及家属更好的配合治疗操作。

  2.3 饮食护理:给予患者高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食[4],避免吃有骨刺或难以咀嚼的食物,鼓励患者多食富含维生素A的食物,如动物肝脏、胡萝卜等[6]。禁食烟酒、浓茶、咖啡等刺激性食物,指导患者多食蔬菜水果,多饮水,注意保暖,保持大便通畅,预防便秘。

  2.4 患眼护理:告知患者勿揉患眼,注意卫生,防止眼内感染及交感性眼炎的发生;尽可能地避免头部震动,避免用力咳嗽[1];遵医嘱正确点眼药,每两种眼药之间间隔5-10分钟,以免影响药液的吸收;嘱患者多闭目休息,减少眼球转动,促进伤口愈合。保持患眼清洁,避免强光刺激。

  2.5 出院指导:告知患者及家属要遵医嘱点眼,注意保护患眼,防止碰撞、挤压,洗头洗脸时注意勿进水至眼内,以免引起眼内感染,注意用眼卫生,防止眼内并发症的发生。禁食辛辣刺激的及坚硬食物,以免影响伤口愈合。定期复查,出现眼红、眼痛、分泌物增多、视物不见、黑影飘动等症状及时就诊。

  3.讨论

  眼是部分暴露的器官,结构复杂而脆弱,即使遭受轻微的损伤,也会造成严重的视力障碍甚至失明,眼睛是人体感知万物的主要器官[7]。鞭炮所致眼外伤是眼外伤中较严重的一种,我们应针对其发生的相关因素,大力普及健康教育知识,尤其是节假日期间加强对儿童及男性的宣传教育工作;同时针对眼外伤发生的相关因素,采取预防、治疗、健康教育一体化的护理,提高患者的自我防护意识,降低眼外伤的发生率。

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